شرح الفاينال · القلب والتنفس

هدف الدرس

بعد هذا الدرس تستطيع تتبع الدورة الرئوية والجهازية، وشرح دور الصمامات، وتمييز مراحل التنفس والاستجابة الفورية عن التكيف التدريبي.

الفهرس

• تتابع مسار الدم
• مسار الدم عبر القلب
• الأوعية والدم
• التنفس الخارجي والداخلي
• أثر التدريب
• الصمامات والدورتان الرئوية والجهازية
• أربع مراحل لتوصيل الأكسجين واستعماله
• الاستجابة الفورية والتكيف مع التدريب
• عوامل الخطر والوقاية والتأهيل

تتابع مسار الدم

يتضح عمل القلب بتتبع مسار الدم: الجسم ← الأجوفان ← الأذين الأيمن ← البطين الأيمن ← الرئتان ← الأذين الأيسر ← البطين الأيسر ← الأبهر ← الجسم.

مسار الدم عبر القلب

القلب عضلة بحجم قبضة اليد تقريبًا، تحيط به أغشية التامور ويقسمه حاجز إلى ناحية يمنى ويسرى. له أربع حجرات: أذينان يستقبلان الدم وبطينان يدفعانه. البطين الأيسر أسمك لأنه يدفع الدم إلى الدورة الجهازية كلها.

الأوعية والدم

الشرايين تحمل الدم بعيدًا عن القلب، والأوردة تعيده إليه؛ اتجاه الحركة هو قاعدة الاسم، لا كمية الأكسجين. يعود دم الجزء العلوي عبر الوريد الأجوف العلوي لا شريان، ويوزع الأبهر الدم إلى أعضاء الجسم. ينقل الهيموغلوبين الأكسجين داخل خلايا الدم الحمراء.

التنفس الخارجي والداخلي

التهوية هي دخول الهواء وخروجه. أما التنفس الخارجي فهو تبادل الغازات بين الحويصلات والدم، والتنفس الداخلي بين الدم والأنسجة. لا تختزل التنفس الخارجي في الشهيق والزفير فقط.

أثر التدريب

مع التدريب الهوائي المنتظم يتحسن حجم الضربة وكفاءة استخدام الأكسجين، فيستطيع القلب توفير الاحتياج بعدد أقل من النبضات في الراحة أو عند جهد مماثل. يصبح التنفس أكثر كفاءة، وليس معنى ذلك أنه أسرع دائمًا.

الصمامات والدورتان الرئوية والجهازية

يمر الدم في دورتين متصلتين: الدورة الرئوية بين القلب والرئتين لتبادل الغازات، والدورة الجهازية بين القلب وأنسجة الجسم لتوصيل الأكسجين والمواد اللازمة. الأذين الأيمن يستقبل الدم من الوريدين الأجوفين؛ البطين الأيمن يرسله عبر الشريان الرئوي. وتعيد الأوردة الرئوية الدم إلى الأذين الأيسر، ثم يمر إلى البطين الأيسر الذي يدفعه عبر الأبهر.

تسمح الصمامات بالحركة في اتجاه منظم وتحد من رجوع الدم. يقع الصمام الميترالي بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر، وتوجد صمامات عند مخارج البطينين. ويصاحب إغلاق الصمامات أصوات القلب المسموعة. أما الحاجز فيفصل جانبي القلب؛ وليس اسمًا للصمام بين الأذين والبطين.

لأن مقاومة الدورة الجهازية أكبر، يكون جدار البطين الأيسر أسمك من الأيمن. تبين العلاقة بين الوظيفة والبنية سبب الفرق، بدل حفظ سمك جدار دون فهم العمل المطلوب منه.

أربع مراحل لتوصيل الأكسجين واستعماله

يساعد الهيموغلوبين في نقل الأكسجين بالدم. وخلال الجهد ترتفع حاجة العضلات، فيزداد عمل القلب والتهوية بحسب شدة النشاط ومدته. نقل الأكسجين لا يساوي استعماله؛ إذ تحتاج الكفاءة الهوائية إلى عمل الرئتين والقلب والدم والعضلات معًا.

الاستجابة الفورية والتكيف مع التدريب

ترتفع ضربات القلب وسرعة التنفس وعمقه أثناء النشاط لتلبية الطلب المتزايد. أما أثر التدريب المنتظم فيقاس على مدى أطول: يتحسن حجم الدم المضخوخ في الضربة وكفاءة الأداء والتعافي، وقد يصبح النبض أقل عند راحة أو جهد مماثل. لذلك يمكن أن يكون ارتفاع النبض في التمرين استجابة طبيعية، وانخفاضه عند الجهد نفسه بعد التدريب علامة تحسن؛ لا تناقض بين الحالتين.

ترتبط اللياقة الهوائية أيضًا بقدرة العضلات على الاستفادة من الأكسجين. ولا يلزم من تحسن اللياقة أن يتضاعف عدد الحويصلات الهوائية أو أن تصبح كل وظائف الرئة أكبر عند كل شخص.

عوامل الخطر والوقاية والتأهيل

تذكر المادة عوامل متداخلة مثل قلة الحركة والتدخين وارتفاع الضغط واضطراب الدهون والسكري وزيادة الدهون بالجسم والتاريخ العائلي. بعض هذه العوامل يمكن تعديله بالسلوك أو العلاج، وبعضها يستدعي متابعةً ولا يزول بالتدريب وحده.

يساعد النشاط الملائم ضمن نمط حياة متكامل على تحسين الصحة القلبية، لكن برنامج الوقاية لشخص سليم يختلف عن تأهيل مريض قلب. يتطلب التأهيل أهدافًا وإشرافًا مناسبين للحالة، ولا ينفذ اختبار الجهد الأقصى لمجرد أنه متاح. كما لا ينبغي أن يطغى التحمل الهوائي على بقية عناصر اللياقة: القوة والمرونة وتركيب الجسم تظل أجزاء من البرنامج.

الخلاصة

خلاصة الدرس: تتكامل الدورة الرئوية والجهازية والصمامات لنقل الدم باتجاه منظم، ثم تتكامل التهوية وتبادل الغازات واستعمال الأكسجين. الاستجابة أثناء تمرين واحد تختلف عن التكيف بعد التدريب، والوقاية تختلف عن التأهيل الطبي.